传染性单核细胞增多症知识
2009-03-19 07:37:07 阅读259次
传染性单核细胞增多症
【概述】
传染性单核细胞增多症（infectiousmononucleosis）是一种急性的单核-巨噬细胞系统增生性疾病，病程常具自限性。临床上表现为不规则发热、淋巴结肿大、咽痛、周围血液单核细胞显著增多，并出现异常淋巴细胞、嗜异性凝集试验阳性，血清中可测得抗EB病毒的抗体等。在青年与成年发生的EB病毒原发性感染者，约有半数表现为传染性单核细胞增多症。认为EB病毒可能是淋巴瘤和鼻咽癌的重要致病因素。发病以15～30岁的年龄组为多，6岁以下多呈不显性感染。全年均有发病，可复发。一次得病后可获较持久的免疫力。
临床表现
潜伏期5～15日不等，多数为10日。起病急、缓不一，近半数有前驱症状，其主要症状有：
（一）发热体温自38.5～40℃不等
（一）发热体温自38.5～40℃不等
（二）淋巴结肿大60%的患者有浅表淋巴结肿大。全身淋巴结皆可被累及，以颈淋巴结最为常见，腋下、腹股沟次之。肿大淋巴结消退余缓，通常在3周之内，偶可持续较长的时间。
（三）咽峡炎 患者有咽痛约半数患者有咽、悬雍垂、扁桃体等充血、水肿或肿大， 腭部可见小出血点，齿龈也可肿胀。
（三）咽峡炎 患者有咽痛约半数患者有咽、悬雍垂、扁桃体等充血、水肿或肿大， 腭部可见小出血点，齿龈也可肿胀。
（四）肝脾肿大约10%病例有肝肿大，几乎所有病例均有脾肿大，偶可发生脾破裂。
（五）皮疹约10%的病例出现皮疹，多见于躯干部，较少波及肢体，表现为多发性针尖样瘀点，见于软、硬腭的交界处。
（六）神经系统症状 神经系统极少，预后大多良好。少数病例的病程可迁延数月，甚至数年之久，称之为慢性活动性EB病毒感染。
（五）皮疹约10%的病例出现皮疹，多见于躯干部，较少波及肢体，表现为多发性针尖样瘀点，见于软、硬腭的交界处。
（六）神经系统症状 神经系统极少，预后大多良好。少数病例的病程可迁延数月，甚至数年之久，称之为慢性活动性EB病毒感染。
【流行病学】
（一）传染源带毒者及病人为本病的传染源。健康人群中带毒率约为15%。
（二）传播途径经口密切接触为主要传播途径，也可经飞沫及输血传播。
（三）易感人群人群普遍易感，但儿童及青少年患者更多见。6岁以下幼儿患本病时大多表现为隐性或轻型发病。
【预防】
目前尚无有效预防措施。急性期患者应进行呼吸道隔离。其呼吸道分泌物及痰杯应用漂白粉或煮沸消毒。
